Dysorthographie ou dyslexie : quelle difference ?

Les deux termes sont souvent confondus ou utilises l'un pour l'autre. Pourtant, dysorthographie et dyslexie designent deux troubles specifiques distincts, qui peuvent exister isolement ou etre associes. Cet article fait le point, sources DSM-5 et INSERM a l'appui.

A retenir — Aucun auto-diagnostic n'est possible. Seul un bilan orthophonique etalonne permet de distinguer les deux troubles. Pour un panorama plus large, voir Troubles dys enfant : guide complet.

Definitions et criteres DSM-5

Dans le DSM-5 (manuel diagnostique de reference internationale), les deux sont regroupes sous le code F81 — Trouble specifique des apprentissages, avec des deficits distincts :

TroubleCode DSM-5DomaineDyslexieF81.0Lecture (decodage, fluence, comprehension)DysorthographieF81.1Expression ecrite, orthographeSelon le DSM-5, les 4 criteres communs aux troubles dys sont :

1. Persistance des difficultes >= 6 mois malgre une intervention ciblee. 2. Performances dans le domaine concerne nettement inferieures aux attendus pour l'age. 3. Debut a l'age scolaire (manifestations parfois plus tardives selon les exigences). 4. Pas d'autre cause explicative (deficience intellectuelle, trouble sensoriel, manque d'enseignement, contexte psychosocial).

Dyslexie : trouble du decodage

La dyslexie touche l'identification des mots ecrits. L'enfant a des difficultes a :

• Faire le lien entre lettre et son (decodage).
• Reconnaitre rapidement les mots familiers (lecture orthographique).
• Lire avec fluence (vitesse + prosodie).

Concretement, l'enfant lit lentement, syllabe par syllabe, avec beaucoup d'erreurs (substitutions, inversions, omissions). La comprehension de texte ecrit est en general inferieure a la comprehension orale, parce que l'energie mobilisee par le decodage prive de ressources pour le sens. Pour un focus complet, voir Dyslexie chez l'enfant : symptomes et bilan.

Dysorthographie : trouble de l'expression ecrite

La dysorthographie touche la production ecrite. L'enfant fait des erreurs persistantes en orthographe, qui ne s'ameliorent pas avec l'enseignement :

• Erreurs phonetiques : "manton" pour "menton", confusion de sons.
• Erreurs lexicales : "fame" pour "femme", "jeu" pour "jeux", confusion de graphies.
• Erreurs grammaticales : accords sujet-verbe, accords nom-adjectif, terminaisons de verbes.
• Erreurs morphologiques : prefixes, suffixes, mots composes.

A l'inverse de la dyslexie, la lecture peut etre correcte chez un enfant dysorthographique pur. Il "voit" le mot ecrit, mais il ne parvient pas a le reproduire correctement.

Pourquoi sont-elles souvent associees ?

Dans la majorite des cas, dyslexie et dysorthographie coexistent. La raison est cognitive : la lecture et l'orthographe partagent largement les memes processus phonologiques et lexicaux. Un trouble du decodage entraine souvent une difficulte a memoriser les formes orthographiques correctes des mots.

Selon l'expertise collective INSERM (2007), environ 70 a 80 % des enfants dyslexiques presentent egalement une dysorthographie. L'inverse n'est pas toujours vrai : un enfant peut etre dysorthographique sans etre dyslexique, surtout dans le cas d'une dysorthographie isolee ou liee a une dyspraxie (voir Dyspraxie chez l'enfant).

Comment fait-on la distinction ?

Le bilan orthophonique etalonne est l'outil de reference. L'orthophoniste evalue separement :

• La lecture : decodage, vitesse, comprehension de texte (tests ODEDYS, EVALEO 6-15, L2MA-2).
• L'orthographe : dictee de mots, dictee de phrases, dictee de pseudo-mots (BELEC, EVALEO).
• Les capacites associees : conscience phonologique, memoire de travail verbale, vocabulaire.

Selon les resultats aux tests etalonnes :

• Si seule la lecture est deficitaire : dyslexie isolee.
• Si seule l'orthographe est deficitaire : dysorthographie isolee.
• Si les deux sont deficitaires : dyslexie-dysorthographie mixte (cas le plus frequent).

Pour le deroulement complet du bilan, voir Bilan orthophonique : guide complet.

Reeducation : approches differentes

Pour la dyslexie

L'orthophoniste cible :

• La conscience phonologique (manipulation des sons).
• L'automatisation du lien graphie-phonie.
• La fluence en lecture (vitesse + prosodie).
• La comprehension de texte.

Pour la dysorthographie

L'accent est mis sur :

• La memorisation des formes orthographiques (lexique mental).
• Les regles de conversion phoneme-grapheme.
• Les regles grammaticales et morphologiques.
• L'usage d'outils correcteurs (logiciels) en compensation.

Aucune approche ne "guerit" le trouble. Le but est de developper des strategies de compensation et d'outils, pour permettre une scolarite et une vie professionnelle normales.

Amenagements scolaires : tres utiles dans les deux cas

Que l'enfant ait une dyslexie, une dysorthographie ou les deux, des amenagements scolaires sont essentiels :

• Ordinateur avec correcteur d'orthographe (souvent indispensable pour les dysorthographiques).
• Temps majore aux evaluations (en general +1/3).
• Dictees amenagees (a trous, fragmentees).
• Lecture des consignes a l'oral.
• Enonces aeres, polices adaptees (OpenDyslexic, Lexie Readable).

Pour les demarches PAP / PPS, voir PAP, PPS et amenagements scolaires dys.

Idees recues a corriger

"La dysorthographie, c'est juste de la flemme." Faux. C'est un trouble neurodeveloppemental documente. L'enfant fait souvent plus d'efforts que la moyenne.

"Si l'enfant lit bien, il ne peut pas etre dys." Faux. Une dysorthographie isolee existe, et l'orthographe peut etre touchee meme avec une lecture correcte.

"Les correcteurs d'orthographe vont l'empecher de progresser." Faux. Ce sont des outils de compensation legitimes, comme les lunettes pour un myope. Ils n'empechent pas la reeducation parallele.

Vous vous interrogez sur un possible trouble ? Le quiz Mon enfant a-t-il un trouble dys ? propose une premiere reflexion structuree.

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Sources

• DSM-5, F81.0 Trouble avec deficit en lecture, F81.1 Trouble avec deficit en expression ecrite.
• INSERM, Expertise collective "Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie", 2007 — inserm.fr
• HAS, "Parcours de sante troubles specifiques du langage et des apprentissages", 2017 — has-sante.fr
• FFDys — ffdys.com

Disclaimer — Ce contenu informatif ne remplace pas l'avis d'un medecin ou d'un orthophoniste. Seul un bilan orthophonique etalonne permet de poser un diagnostic.